8 conceptos erróneos sobre las mujeres que usan testosterona para TRT

La testosterona, o testosterona, es una hormona sexual que se encuentra tanto en hombres como en mujeres, y juega un papel importante en el mantenimiento de la salud general, la masa muscular, el rendimiento atlético, la libido y más. Cuando la testosterona es más baja de lo normal tanto en hombres como en mujeres, puede dañar los aspectos anteriores. En este momento, es necesario acudir al hospital para algún tratamiento correspondiente, es decir, la terapia de reemplazo de testosterona (en inglés es terapia de reemplazo de testosterona, abreviado como TRT). La TRT es común en los hombres, especialmente en los hombres con niveles bajos de testosterona debido al envejecimiento o al deterioro físico, y también es común en los culturistas retirados. Pero, de hecho, algunas mujeres también necesitan TRT. En comparación con los países nacionales, hay más casos y estudios en esta área en el extranjero. En la actualidad, el método común en los hospitales domésticos es inyectar undecanoato de testosterona o parches de testosterona. Este artículo presenta 8 malentendidos comunes cuando las mujeres usan testosterona para TRT. Es solo para referencia y no debe considerarse como una guía médica. Los lectores que lo necesiten deben ir al hospital local para una consulta detallada.

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La testosterona ha sido llamada durante mucho tiempo la "hormona masculina", pero de hecho, también es la hormona activa más abundante en las mujeres. De hecho, los hombres tienen niveles circulantes de testosterona más altos que las mujeres, pero según los científicos Glaser y Dimitracakis, la testosterona, no el estrógeno, es el principal esteroide sexual de la mujer a lo largo de su vida.

Escribiendo en "Maturitas", los dos científicos escriben: "Mira cómo se miden los niveles de estrógeno de las mujeres, solo en picogramos por decilitro, mientras que sus niveles de testosterona se miden en nanogramos por decilitro". unidad de medida." Además del estrógeno, hay cantidades aún más altas y exponencialmente más altas de andrógenos que circulan en el cuerpo, como el sulfato de DHEA, DHEA y androstenes dicetonas, cada uno de los cuales proporciona una gran cantidad de testosterona adicional.

Incluso el gen del receptor de andrógenos, del que dependen la testosterona y otras hormonas sexuales, está en el cromosoma X, no en el cromosoma Y o masculino. Deplorando la postura miope del establecimiento médico, Glaser y Dimitracakis escribieron: "A pesar de cualquier justificación clara, el estrógeno todavía se considera la hormona de la 'terapia de reemplazo hormonal' para las mujeres".

Señalan que esta suposición se mantiene a pesar de que la testosterona ha sido el tratamiento de elección para el tratamiento de la menopausia en mujeres desde 1937. ¿Por qué, entonces, se ha excluido en gran medida la testosterona como una opción de tratamiento viable para las mujeres perimenopáusicas? Cuando comienzas a observar los mitos comunes asociados con el uso de testosterona, algunos de los cuales también impiden que los hombres realicen TRT, en cierto modo los entiendes.

Mito 1: La testosterona convierte a una mujer en un hombre

Si bien algunas atletas olímpicas "masculinas" de Alemania Oriental y la Unión Soviética alrededor de 1970 desempeñaron un papel en el origen de este concepto erróneo, el verdadero contribuyente a este estereotipo generalizado fue el culturismo femenino.

Las mujeres que simplemente hacen entrenamiento de musculación no desarrollarán músculos muy exagerados. Después de todo, incluso los hombres solo pueden mostrar efectos musculares exagerados después de usar esteroides anabólicos/androgénicos (estos son derivados sintéticos de la testosterona), por lo que, sin embargo, aquellas mujeres que son fisicoculturistas profesionales también tienen que usar estas hormonas exógenas mientras realizan entrenamiento de musculación. Como resultado, soportan inevitables efectos secundarios, conflictos e incluso críticas a los valores seculares mientras sus músculos crecen.

Con la ayuda de varios medios, estas imágenes y videos que son diferentes de las mujeres "normales" se han extendido a todos los rincones del mundo. Por lo tanto, muchos de los establecimientos médicos y sus pacientes tienen un miedo justificado a la testosterona, pero lo que necesitan saber es que todo esto depende de la dosis. Para las mujeres normales, las dosis de terapia de reemplazo de testosterona en realidad "estimulan a la mujer" aumentando la fertilidad y promoviendo la ovulación. En el pasado, la testosterona incluso se usaba de manera segura para tratar las náuseas al principio del embarazo.

Si bien a veces ocurren algunos efectos secundarios, Glaser y Dimitracakis escriben que "la verdadera virilización no es posible en dosis normales". Aun así, los beneficios suelen ser tan grandes que algunas mujeres suelen optar por tratar los efectos secundarios en lugar de reducir la dosis.

Los autores también reconocen que las dosis farmacológicas y suprafarmacológicas de testosterona se usan comúnmente en pacientes mujeres que desean convertirse en hombres y que pueden resultar en un aumento del crecimiento del vello facial, hirsutismo general y agrandamiento leve del clítoris, pero estos efectos son en gran medida reversibles. siempre que se reduzca la dosis. Sin embargo, un clítoris agrandado no es un problema médico per se, sino cosmético.

Mito 2: la única razón por la que las mujeres necesitan testosterona es para aumentar la libido

De hecho, las mujeres a menudo experimentan una libido una vez deprimida después de la terapia de reemplazo de testosterona, pero las mujeres tienen receptores de andrógenos en todas partes, no solo en el cerebro y los genitales. Estos receptores de andrógenos se encuentran ampliamente en el corazón, las mamas, los vasos sanguíneos, los pulmones, la médula espinal, la vejiga, los nervios periféricos, los huesos, la médula ósea, la membrana sinovial, el tejido adiposo, los músculos y, por supuesto, los tejidos uterino, ovárico y vaginal.

Al igual que los hombres, los niveles de testosterona de las mujeres comienzan a disminuir con la edad, lo que puede provocar ansiedad, irritabilidad, depresión, fatiga física, pérdida ósea, pérdida muscular, insomnio, cambios cognitivos, pérdida de memoria, dolor en los senos, molestias en las vías urinarias y, por supuesto, disfunción sexual o apatía. La testosterona juega un papel importante en la salud de la mujer, y no solo en la cama.

Mito 3: la testosterona causa enfermedades cardíacas en las mujeres

Este es un ejemplo clásico de la "falacia de causa y efecto": los hombres tienen más testosterona que las mujeres, por lo que los hombres son más propensos a las enfermedades cardíacas que las mujeres. Si la testosterona se asocia con ataques cardíacos en hombres, es más probable que se asocie con niveles bajos de testosterona, ya que esta condición se asocia con un mayor riesgo de enfermedad y mortalidad por todas las causas.

Contrariamente a la creencia popular, existe evidencia abrumadora de que la testosterona es cardioprotectora y ayuda a hombres y mujeres a mejorar el metabolismo de la glucosa y el perfil de lípidos (dos factores que desempeñan un papel en la enfermedad cardíaca).

La testosterona también dilata los vasos sanguíneos, lo que facilita que la sangre atraviese cualquier placa u obstrucción parcial. También tiene efectos inmunomoduladores que pueden inhibir la formación de estos mismos bloqueos. Los estudios clínicos han demostrado que la testosterona mejora la capacidad funcional, la resistencia a la insulina y la fuerza muscular en hombres y mujeres con insuficiencia cardíaca congestiva.

Por supuesto, cierta cantidad de testosterona se aromatiza (se convierte químicamente) en estrógeno, y este exceso de estrógeno puede causar efectos secundarios adversos en pacientes cardíacos y en personas sanas. Estos efectos secundarios incluyen hinchazón, ansiedad y aumento de peso.

Además, otros medicamentos comúnmente utilizados para tratar enfermedades cardíacas aumentan la aromatización, lo que indirectamente contribuye a los efectos secundarios de la terapia con testosterona. Sin embargo, el mensaje que puede tener es que la testosterona protege en gran medida el corazón y que los niveles normales o adecuados pueden reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Mito 4: La testosterona daña el hígado de las mujeres

La testosterona no causa daño hepático, pero es fácil adivinar de dónde viene esa creencia. Los culturistas y algunos profesionales de la fuerza toman habitualmente dosis asombrosas de testosterona sintética oral, que es procesada por el hígado y puede causar daño hepático a largo plazo.

Sin embargo, la testosterona en sí no se toma por vía oral y se inyecta, se implanta o se absorbe a través de la piel en forma de crema. Cada uno de estos métodos permite que la testosterona pase por alto el hígado, evitando que el órgano "luche".

Mito 5: La testosterona hace que las mujeres pierdan el cabello

La caída del cabello es un proceso complejo, multifactorial, determinado genéticamente y poco conocido. Sin embargo, hay poca o ninguna evidencia de que la testosterona o la terapia de reemplazo de testosterona sea una causa de pérdida de cabello en las mujeres. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico con resistencia a la insulina de hecho tienen niveles más altos de testosterona y pérdida de cabello, pero nuevamente, esto no prueba causa y efecto.

Además, la pérdida de cabello es común en mujeres y hombres que son resistentes a la insulina. Lo que sucede es que la resistencia a la insulina (y la obesidad) aumenta los niveles de 5-alfa-reductasa, lo que puede provocar que parte de la testosterona se "reduzca" a dihidrotestosterona o DHT, el andrógeno asociado con la calvicie.

Sin embargo, este no es el caso de las mujeres sanas, muchas de las cuales (alrededor de un tercio) comienzan a perder cabello a medida que envejecen, lo que coincide con la disminución de los niveles de testosterona. Vale la pena señalar que, contrariamente a lo que cree la mayoría de la gente, incluidos los médicos, dos tercios de las mujeres que se someten a la terapia de testosterona comienzan a experimentar un nuevo crecimiento del cabello.

Muchas personas que no lo hacen tienen más probabilidades de experimentar algunos problemas médicos relacionados, como hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo, deficiencia de hierro u obesidad. Como evidencia de la inocencia de la terapia con testosterona para causar pérdida de cabello en las mujeres, ninguno de los 285 pacientes tratados con terapia de testosterona durante hasta 56 meses se quejó de pérdida de cabello.

Mito 6: La testosterona irrita a las mujeres

Los hombres con comportamiento agresivo tienden a atribuirlo a un "ataque de testosterona" o a una "rabia de esteroides" en lugar de su inherente inestabilidad emocional, pero este tipo de cosas son raras o no existen con TRT Ninguno, especialmente en mujeres porque las dosis son simplemente demasiado pequeño. Además, existe evidencia significativa "en múltiples especies" de que el estrógeno, en lugar de la testosterona, juega un papel importante en la agresión.

Por supuesto, algo de testosterona aromatiza (se convierte en estrógeno enzimáticamente) tanto en mujeres como en hombres, pero nuevamente, la cantidad de estrógeno producido por las dosis tradicionales de la terapia de reemplazo de testosterona no causa rabietas como las de Hulk en las mujeres. Por el contrario, el estudio encontró que en el 90 por ciento de las mujeres tratadas por deficiencia de testosterona, los implantes subcutáneos de gránulos de testosterona redujeron la agresión, la inquietud o la ansiedad.

Mito 7: La testosterona puede aumentar el riesgo de cáncer de mama

Durante mucho tiempo se ha sabido que el cáncer de mama es un cáncer sensible al estrógeno, pero los ensayos clínicos han encontrado que la testosterona tiene efectos beneficiosos sobre el tejido mamario porque reduce la proliferación de células cancerosas y previene la estimulación de las células cancerosas.

Parece que la proporción de testosterona a estrógeno, o el equilibrio de estas dos hormonas, le da a la testosterona algún papel en la protección de los senos. Además, una vez que activa el receptor de andrógenos, "ejerce efectos proapoptóticos (que conducen a la muerte de las células cancerosas), antiestrogénicos e inhibidores del crecimiento tanto en el tejido mamario normal como en el canceroso".

Sin embargo, parte de la testosterona puede aromatizarse en estrógeno, que tiene el potencial de alterar el entorno hormonal en el cuerpo si no se controla. Independientemente, la testosterona todavía parece reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres que han sido tratadas con estrógeno.

Mito 8: La terapia de reemplazo de testosterona para mujeres es novedosa y se desconoce su seguridad

La terapia con testosterona se ha ofrecido a mujeres en el Reino Unido y Australia durante casi 70 años. Los implantes de testosterona se han usado de manera segura en mujeres desde 1938. Hay datos a largo plazo sobre la seguridad y tolerabilidad de la testosterona en mujeres en dosis de hasta 225 mg, que es una dosis muy alta para las mujeres.

En resumen, la actividad de la aromatasa (que convierte la testosterona en estrógeno) aumenta con la edad, la obesidad, el consumo de alcohol, el cáncer de mama, la resistencia a la insulina, los medicamentos, las drogas recreativas, el estilo de vida sedentario y el aumento irrestricto del consumo de alimentos procesados.

Combine este hecho con la posibilidad de producir más estrógeno a través del reemplazo de testosterona, y aumenta el riesgo de desequilibrio hormonal. Esto hace que sea imperativo que los médicos controlen los niveles de aromatasa en mujeres que reciben terapia de testosterona para mantener la proporción de testosterona a estrógeno dentro de un rango seguro y para garantizar la salud del paciente.

El mecanismo de Cistanche potencia el efecto de la testosterona

Se ha descubierto que Cistanche aumenta los niveles de testosterona de varias maneras. En primer lugar, contiene compuestos conocidos como equinacósido y acteósido, que se ha demostrado que mejoran la producción de la hormona luteinizante (LH) en la glándula pituitaria. LH estimula las células de Leydig en los testículos para producir testosterona. Cistanche también contiene polisacáridos y glucósidos feniletanoides, que han demostrado tener propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Esto puede ayudar a reducir el estrés oxidativo y la inflamación en los testículos, lo que puede afectar la producción de testosterona. Además, se ha descubierto que Cistanche aumenta la expresión de genes involucrados en la síntesis de testosterona y reduce la actividad de las enzimas que descomponen la testosterona, como {{1} }alfa-reductasa. En general, se cree que la combinación de estos mecanismos contribuye a los efectos potenciadores de la testosterona de Cistanche.

Referencia:

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