Actualización de COVID-19: número de víctimas de la pandemia, tratamientos antivirales, inmunidad natural y medidas enérgicas contra las exenciones médicas

Según Statistics Canada, murieron 19488 canadienses más durante la pandemia de COVID-19 de lo que se hubiera esperado normalmente.

Sin embargo, las muertes adicionales por COVID-19, la atención médica retrasada y un aumento en el consumo de sustancias probablemente se vieron compensados ​​por menos muertes por influenza y otras causas gracias a las medidas de salud pública mejoradas durante la pandemia.

La mayoría de las muertes adicionales ocurrieron en la primavera y el otoño de 2020, durante la primera y la segunda ola de COVID en Canadá-19.

En general, Canadá no vio un número sustancial de muertes adicionales entre enero y julio de este año, pero algunas provincias, incluidas Ontario, Saskatchewan, Alberta y Columbia Británica, informaron peajes superiores al promedio.

Statistics Canada publicará una imagen más completa de las muertes relacionadas con la pandemia para finales de año.

Mientras tanto, el número de muertes en todo el mundo por COVID-19 recientemente superó los cinco millones. Estados Unidos, la Unión Europea, Gran Bretaña y Brasil representaron casi la mitad de todas las muertes reportadas, a pesar de representar una octava parte de la población mundial.

COVID-19 es ahora la tercera causa de muerte en todo el mundo, después de las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares.

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En otras noticias de COVID-19:

• Canadá parece haber tomado la decisión correcta al mezclar y combinar las vacunas contra el SARS-CoV-2 y extender el tiempo entre las dosis. Un estudio de preimpresión de datos de Columbia Británica y Quebec encontró que dos inyecciones de cualquier combinación de las vacunas Pfizer, Moderna o AstraZeneca SARS-CoV-2 redujeron el riesgo de hospitalizaciones por COVID-19 en aproximadamente un 95 por ciento, sin signos de disminución de la protección cinco a siete meses después. La eficacia de la vacuna contra la infección superó el 90 por ciento siempre que una de las inyecciones fuera una vacuna de ARNm. El hecho de esperar siete semanas entre dosis mejoró la eficacia de la vacuna, en comparación con la espera de tres a cuatro semanas recomendada por los fabricantes de vacunas.

• Dos dosis de una vacuna de ARNm SARS-CoV-2 brindan una mejor protección contra la infección que la inmunidad natural de una infección previa con el virus, según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. Los estadounidenses no vacunados que anteriormente tenían COVID-19 tenían 5,49 veces más probabilidades de volver a dar positivo que las personas que estaban completamente vacunadas y nunca se habían infectado.

• Un estudio publicado en JAMA encontró que los trabajadores de la salud vacunados que tenían una infección previa por SARS-CoV-2 desarrollaron una respuesta de anticuerpos más fuerte después de la vacunación que aquellos que

o nunca se había infectado. El estudio también mostró que un intervalo más largo entre la infección previa y la vacunación puede aumentar la respuesta de anticuerpos del cuerpo.

• Health Canada autorizó el uso de la vacuna SARS-CoV-2 de Moderna como refuerzo, junto con la inyección de Pfizer. El refuerzo de Moderna será media dosis, a diferencia del refuerzo de Pfizer, que es una dosis completa. Ambos pueden administrarse a adultos al menos seis meses después de una segunda dosis regular.

Manitoba ofrece refuerzos de la vacuna contra el SARS-CoV-2 a todos los adultos de la provincia. Ontario y Alberta también ampliaron la lista de personas elegibles para vacunas de refuerzo para incluir a personas que recibieron dos dosis de la vacuna AstraZeneca SARS-CoV-2, personas mayores de 70 años, trabajadores de la salud y pueblos indígenas. Columbia Británica pondrá vacunas de refuerzo a disposición de todos los residentes para mayo de 2022, pero las personas que recibieron dos dosis de la vacuna AstraZeneca pueden recibir una tercera vacuna antes.

• AstraZeneca busca la aprobación canadiense para un tratamiento con anticuerpos de acción prolongada para prevenir la COVID sintomática-19, llamado AZD7442. El tratamiento se deriva de células inmunitarias donadas de personas que tenían infecciones previas por SARS-CoV-2. Los resultados de un ensayo realizado por la empresa muestran que el tratamiento redujo el riesgo de desarrollar COVID sintomático-19 en un 77 % en comparación con un placebo.

• La Organización Mundial de la Salud planea establecer pautas sobre el uso de medicamentos antivirales orales para COVID-19. Tanto Merck como Pfizer están buscando aprobaciones regulatorias para tratamientos antivirales orales para pacientes con COVID-19. El antiviral Molnupiravir de Merck redujo las tasas de hospitalizaciones y muertes aproximadamente a la mitad en los ensayos clínicos, mientras que Pfizer dice que su tratamiento Paxlovid reduce el riesgo de hospitalización o muerte en un 89 por ciento. Ambos tratamientos están diseñados para administrarse poco después de una infección, y ninguno pretende sustituir a la vacunación.

• El Colegio de Médicos y Cirujanos de Alberta está realizando inspecciones sin previo aviso de las clínicas nombradas en las quejas relacionadas con el COVID-19-, incluidas las quejas relacionadas con médicos que emiten exenciones médicas inadecuadas o recetan tratamientos no probados para el COVID-19, como la ivermectina. Las sanciones potenciales por mala conducta incluyen multas, mandatos de capacitación o suspensión o cancelación de la licencia para practicar de un médico.

• El Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario solicitó al Tribunal Superior de la provincia que obligara a cuatro médicos a cooperar con las investigaciones sobre sus prácticas relacionadas con la COVID-19. El regulador afirma que los Dres. Mary Elizabeth O'Connor, Mark Raymond Trozzi, Celeste Jean Thirlwell y Rochagne Kilian se negaron a proporcionar los registros médicos de los pacientes para la investigación. El Colegio suspendió la licencia médica de Kilian después de prohibirle emitir exenciones de vacunas y prohibió a Trozzi emitir exenciones.

• Saskatchewan está reanudando los procedimientos electivos, los trasplantes de órganos y los tratamientos contra el cáncer suspendidos debido al número récord de hospitalizaciones por COVID-19. La provincia espera reanudar el 90 por ciento de los servicios en pausa para fines de noviembre.

• Un grupo de científicos y trabajadores de la salud está pidiendo a la Columbia Británica que aumente el uso de pruebas rápidas de antígenos para la infección por SARS-CoV-2. Al 15 de noviembre, los datos federales mostraron que la provincia ha administrado solo 261 277 o menos del 10 por ciento de las pruebas rápidas entregadas.

• Un tribunal laboral de New Brunswick desestimó una denuncia de que la provincia utilizó una orden de emergencia de COVID-19 para romper una huelga. New Brunswick ordenó que más de 3000 trabajadores de la salud volvieran a trabajar después de una huelga de una semana que redujo la capacidad en algunas instalaciones de prueba de SARSCoV-2 y forzó el cierre de algunas clínicas de vacunación. El Sindicato Canadiense de Empleados Públicos argumentó que los trabajadores en huelga, incluidos los custodios, los trabajadores de lavandería y los trabajadores de servicios para pacientes, no están designados como esenciales.

Más de 3000 enfermeras, trabajadores de apoyo personal y terapeutas abandonaron el sector de atención domiciliaria de Ontario durante la pandemia, según Sue VanderBent de Home Care Ontario. Antes de la pandemia, la organización podía cumplir con la mayoría de las solicitudes de atención domiciliaria con una tasa de aceptación de referencias del 95 por ciento. Ahora, la tasa es del 60 por ciento. Muchos trabajadores han dejado el sector por puestos mejor pagados en hospitales y centros de atención a largo plazo donde pueden ganar hasta $15 más por hora.

• Ontario retrasó el levantamiento de los límites de capacidad en entornos de alto riesgo, como los clubes nocturnos, debido a un aumento en las infecciones por SARSCoV-2. A partir del 15 de noviembre, el promedio móvil de siete días de casos de COVID-19 en Ontario se situó en 573, frente a los 362 de principios de mes. El Dr. Peter Jüni de la Mesa Asesora Científica sobre el COVID-19 de Ontario atribuyó el aumento de casos a una combinación de factores, incluida la mayor cantidad de personas reunidas en el interior debido al clima más frío.

• El Yukón declaró el estado de emergencia después de informar más de 80 nuevos casos de COVID-19 durante tres días. El territorio introdujo nuevas políticas de prueba de vacunación para lugares públicos, reuniones cubiertas y al aire libre limitadas y máscaras obligatorias en lugares públicos cerrados.

• Nueve personas en la Columbia Británica han recibido trasplantes de doble pulmón después de una COVID grave-19 desde abril. Los pacientes tienen edades comprendidas entre los 30 y los -50 años, y solo uno tenía una afección preexistente. Tres pacientes en Ontario también recibieron trasplantes de pulmón relacionados con COVID-19.

• Un microbiólogo médico de la Autoridad de Salud de Saskatchewan advirtió que los científicos han identificado dos nuevos sublinajes de la variante Delta que circulan en el oeste de Canadá. Los dos sublinajes son solo un poco mejores para replicarse que la cepa Delta común y no parecen representar una amenaza mayor.

• El venado cola blanca puede ser un reservorio natural del SARS-CoV-2 en América del Norte. Los investigadores creen que el virus se está propagando dentro de las poblaciones de ciervos y de humanos a ciervos. Según un estudio preliminar, se encontraron anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que sugieren una exposición anterior al virus en el 40 % de los ciervos examinados en Michigan, Pensilvania, Illinois y Nueva York a principios de este año. Los hallazgos han generado preocupaciones de que la propagación del virus entre los ciervos pueda provocar brotes recurrentes entre animales y humanos, así como nuevas mutaciones.

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